是肇庆高质量构建
多层次医疗保障体系的重要组成部分。
它具有不限年龄、不限既往症，
适合全民参保，保障范围覆盖广的特点，
让人民群众在没有门槛的情况下，
付出低保费，
即可拥有普惠型补充医疗保险。
2021年发布以来，
“肇福保”连续多年实现多重提升，
有效降低因病致贫、返贫风险，
深受群众喜爱。
从2021年经肇庆市政府同意，10个市直部门联合发文推动到今年12个市直部门再次联合发文，各地各部门不断加大“肇福保”的推动力度。在肇庆市第十四届人民代表大会第三次会议上，“肇福保”惠民工程入选肇庆市2023年十项民生实事，从部门的“自选动作”，上升成为为民服务“规定动作”。推动“肇福保”惠民扩面，高质量构建多层次医疗保障体系成为肇庆的必修课。
产品持续优化升级
实现3100例个人医疗费用零负担的案例
作为一款补充医疗保险，
“肇福保”持续在便捷投保、参保查询、
自助服务、健康管理、理赔服务、
营销推广等方面进行产品升级，
扩大覆盖面，提升产品力。
如今，“肇福保”参保人专享81种海内外特药及服务，身患罕见病的孩子也能打上“天价针”，曾经绝望的3名患者用上了国际特药，让肇庆医疗保障体系实现从“病有所医”到“病有良药”“病有良医”转变。今年医保目录外的国内外特定药品、医保目录外海外特定药品和罕见病特定药品，适应病种较上年增加了23种。
在填补了
“自费药”不能报销的空白的同时，
“肇福保”还与城乡居民大病保险、
职工补充医疗、医疗救助等制度相衔接。
通过平行报销制度，
“肇福保”实现了3100例
个人医疗费用零负担的案例，
让看病“不花钱，少花钱”的愿景得到实现。
全国首创
“一次报销”和“二次报销”报销制度
实现医疗费用“报完又报”
截至2023年10月31日，
“肇福保”累计总赔付3.6万人次、
累计产生赔付金额1.07亿元。
“肇福保”已实现一站式结算赔付3.1万人次、
零星报销赔付5000人次、
赔付金额7.7千万元。
人均赔付1.3万元，减灾率达69.4%，
有效降低因病致贫、返贫风险。
此外，结合肇庆实际，“肇福保”在全国首创“一次报销”和“二次报销”待遇报销制度，填补了“自费药不可报销”的空白，实现医保目录内合规医疗费用的“报完又报”，有效减轻人民群众自付自费部分的医疗费用负担，有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
图源 肇福保
一站式结算
打通服务“最后一公里”
2022年1月1日起，
“肇福保”实现市内定点医疗机构
“一站式”联网结算，
最大限度简化报销流程，
让“数据多跑路、群众少跑腿”。
同时在全国二级及以上医院
开通异地就医理赔“绿色通道”，
提供更为优质、高效、便捷的医疗保障服务，
打通服务“最后一公里”。
多种形式参保
2024年“肇福保”进一步扩面提质
在参保方式上，
“肇福保”推出“个账+自费”组合支付，
实现了参保实时身份校验、
团体参保人线下优享批量直投通道、
个人参保人一键续保，
让企业和群众省心、便捷参保。
在去年基础上，今年“肇福保”进一步扩面提质——在省内参加基本医疗保险的肇庆市户籍居民，在省内参加基本医疗保险，且持有有效肇庆市居住证或工作地在肇庆市范围内的新市民都能参保。
快查看最新“肇福保”保障计划↓
（向下滑动查看详情）
“肇福保”让参保人
实实在在享受到了更好的医疗保障。
今年，肇庆顺利实施了全市首例
神经外科手术机器人辅助下脑起搏器植入术，
60多岁的帕金森患者王先生（化名）
作为肇庆基本医保和“肇福保”参保人，
个人医疗费用负担减轻约76%。
多个部门共同为“肇福保”站台
共同加大“肇福保”的推动力度
在2024年度“肇福保”发布之际，
肇庆市医保局、
国家金融监督管理总局肇庆监管分局
肇庆市人大社会委等相关负责人表示，
要持续提升肇福保产品力，
扩大覆盖面，
完善多层次医疗保障体系，
共建健康肇庆。
▼▼▼
01
肇庆市医保局：全力推进“肇福保”，共建健康肇庆
肇庆市医保局副局长李家琼表示，肇庆着力通过构建并完善“基本医疗保险+大病保险+‘肇福保’+医疗救助+慈善捐赠+医疗互助”的保障体系，“肇福保”补足了现行医保体系的薄弱环节，强化了多层次医保体系的补充保障功能，使肇庆市多重医疗保障结构从“形式上的建立”开始向“实质上的保障”转型。“‘肇福保’是多层次以来保障体系建设的重要组成部分，政府将不遗余力推进，以覆盖更广、保障更高、制度更完善、可持续更强为目标，全力保障人民身体健康，共建健康肇庆。”李家琼表示。
02
国家金融监督管理总局肇庆监管分局：监管助力产品可持续发展
国家金融监督管理总局肇庆监管分局副局长孙艳红表示，该分局以深调研、强联动推进2024年“肇福保”产品优化升级和宣传力度提升，进一步增强产品普惠属性和促进可持续发展。一是开展专题调研，发现并分析“肇福保”存在的问题和原因，同时借鉴全国各地市良好经验做法提出科学建议，形成专业性调研报告；二是主动靠前作为，配合牵头部门市医保局研究制定2024年“肇福保”13项优化措施；三是发挥监管导向和约束作用，要求承保机构提高政治站位，严格履行协议，落实成本控制、理赔审查、风险评估、信息报告等制度。
03
肇庆市人大社会委：借“他山之石”提升产品竞争力
肇庆市人大社会委主任委员黄鸿表示，“肇福保”是肇庆市民专属的除基本医疗保险外的补充医疗保险产品，目的是减轻人民群众医疗负担，提高医疗保障待遇水平，构筑“模式优、真惠民、体验好、可持续”的多层次医疗保障体系，是抵御疾病风险的坚强屏障，是一项惠民利民工程。为优化“肇福保”规则设置，肇庆市人大常委会先后到浙江省先进地区和广东省医保工作做得较好地区考察学习，在借鉴杭州市“西湖益联保”、衢州市“惠衢保”、湛江市“湛江市民保”和茂名市“茂名市民保”的规则设置后，对“肇福保”在起付线、保障范围、优待权益等方面提出人大的意见建议，让“肇福保”更好惠及民生，让投保人群有更充分的获得感。
“肇福保”惠民工程
入选肇庆市2023年十项民生实事，
从部门的“自选动作”，
上升成为为民服务“规定动作”。
肇庆全力推动“肇福保”惠民扩面，
高质量构建多层次医疗保障体系。
让老百姓老有优养、病有良医。
热点视频推荐
↓↓↓
◆专题 肇福保
◆编辑 李颐娜
◆二审 郭晓琳
◆三审 刘小洪返回搜狐，查看更多
平台声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()